18.03.2010

Chirurgie cardiaque pédiatrique : retour au point mort

En dépit des annonces de Roselyne Bachelot, le pôle pédiatrique n'a pas rouvert.

Aucun enfant n'a été opéré du cœur à Toulouse depuis maintenant plus de deux mois et demi. L'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique, exercée conjointement jusqu'alors par le CHU Purpan et la clinique Pasteur, n'a toujours pas redémarré alors que l'on croyait la question réglée. L'espoir était revenu à Toulouse il y a trois semaines lorsque la ministre de la Santé avait accordé une dérogation à Toulouse pour la reprise de ce pôle de chirurgie cardiaque. Roselyne Bachelot s'était appuyée sur l'avis favorable du Conseil national de l'organisation sanitaire (CNOS) sous réserve qu'une expertise de conformité soit effectuée entretemps. La visite, réalisée par l'Agence régionale d'hospitalisation (ARH) le 3 mars, aurait permis de constater que les conditions de sécurité sont bien réunies. Le CHU Toulouse s'était engagé aussi à rendre opérationnelle d'ici le mois de juin la salle dédiée à l'hémodynamique, point d'achoppement de ce dossier. Le résultat de cette expertise a été transmis à la Direction générale de l'offre des soins (DGOS) et serait toujours selon ce service, « en cours d'instruction, sans calendrier précis ». « La procédure de recours entamée par le CHU de Toulouse est désormais traitée au niveau national », confirme-t-on à l'Agence régionale d'hospitalisation qui est à l'origine de la fermeture brutale du service de chirurgie cardiaque pédiatrique de Toulouse, le 31 décembre dernier.

Toulouse sous le choc

« Les interventions se faisaient dans des conditions absolues de sécurité à Toulouse, avec des compétences avérées à la fois du CHU et de la clinique Pasteur qui avaient mutualisé leurs moyens », relate Jean-Jacques Mirassou, conseiller général, qui est intervenu ces jours-ci pour une reprise immédiate de la chirurgie cardiaque pédiatrique à Toulouse, estimant que « cette fermeture est une sanction à l'égard de Toulouse ».

Depuis le début de l'année, une vingtaine d'enfants, de la naissance à 15 ans, suivis à Toulouse ont été transférés dans d'autres hôpitaux (Paris, Bordeaux, Marseille, Nantes...), pour y être opérés, parfois dans l'urgence. Une situation ubuesque dénoncée par les familles des patients pour qui ces hospitalisations délocalisées génèrent des frais conséquents et multiplient surtout la prise de risque pour leurs enfants. La communauté médicale à Toulouse s'est aussi mobilisée, désavouant cette fermeture, avec le soutien des élus locaux. Depuis le début du mois, c'est désormais l'incompréhension qui prédomine et le plus grand flou. Le tout CHU de Toulouse étant suspendu à nouveau, au bon vouloir de Roselyne Bachelot.

(Source : La Dépêche.fr)

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12.02.2010

Toulouse opère à nouveau les enfants du cœur

CHU. Après six semaines de suspension, Roselyne Bachelot accorde une dérogation et rouvre le pôle toulousain.

Le Centre hospitalier universitaire (CHU) respire, et la Clinique Pasteur avec lui. Après six semaines de suspension, l'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique est à nouveau autorisée à Toulouse, et les opérations devraient reprendre « sous les meilleurs délais », précise le CHU qui vient d'apprendre la bonne nouvelle. En l'occurrence, la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a signé une dérogation mettant fin à l'incertitude des familles et des équipes médicales toulousaines. On s'en souvient. Celles-ci avaient dû se résoudre à transférer sur Marseille, Paris, et Bordeaux, plusieurs enfants souffrant de cardiopathies depuis la fin de l'année 2009. La suspension de l'activité avait provoqué un vrai sentiment de désarroi à travers la région, car plus de 140 enfants sont opérés tous les ans dans la Ville rose, pour des malformations cardiaques congénitales. La mobilisation de la communauté médicale et des familles s'est aussi traduite ces dernières semaines par le lancement d'une pétition qui a réuni 6 300 signatures sur internet. Mais tous les espoirs semblaient permis après l'avis favorable du Comité national d'organisation sanitaire (CNOS) comme nous l'avons relaté dans notre édition du 5 février (Page Grand Sud).

Les conditions

Aujourd'hui, les modalités pratiques de la reprise sont connues. Le CHU a obtenu l'autorisation pour cinq ans, un délai habituel dans ce type d'activité. Alors que les médecins souhaitent opérer au plus vite, le CHU vient de solliciter l'Agence régionale de l'hospitalisation (ARH) qui avait mis fin en décembre à l'activité. Cette fois, il s'agit d'obtenir l'aval de l'ARH dans la conformité de la salle de cathétérisme provisoire (imagerie interventionnelle) qui a été installée sur le site de Purpan. L'équipement définitif au sein de l'hôpital des Enfants « devra être prêt fin juin » précise le CHU et il assure par ailleurs « qu'il veillera avec beaucoup d'attention à respecter les engagements chiffrés et datés pris auprès de l'ARH de Midi-Pyrénées et du ministère ». Rappelons que dans le cadre d'un schéma interrégional d'organisation sanitaire, l'ARH exigeait au moment de la suspension, la présence sur le site d'une unité de soins intensifs et d'une salle d'intervention sous imagerie médicale par voie endovasculaire. Toutes les conditions seront bientôt réunies.

Remerciements du CHU et de Pasteur

Le CHU de Toulouse et la Clinique Pasteur tiennent à remercier toutes les personnes qui se sont engagées à leur côté et notamment les élus locaux - en particulier Martin Malvy, président de la région, et Pierre Izard, président du conseil général, qui ont manifesté leur indignation en apprenant la suspension de l'activité - et aussi les experts nationaux, les associations, les familles de patients, les médecins de toute la région, et des CHU de Marseille, Bordeaux et Paris qui ont accueilli des enfants de la région. L'équipe de La Timone à Marseille avait accueilli un chirurgien de Toulouse. Celui-ci a pu opérer notamment la petite Élora après sa naissance à Purpan.

(Source : La Dépêche.fr)

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