Citoyens du Frontonnais

En dépit des annonces de Roselyne Bachelot, le pôle pédiatrique n'a pas rouvert.

Aucun enfant n'a été opéré du cœur à Toulouse depuis maintenant plus de deux mois et demi. L'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique, exercée conjointement jusqu'alors par le CHU Purpan et la clinique Pasteur, n'a toujours pas redémarré alors que l'on croyait la question réglée. L'espoir était revenu à Toulouse il y a trois semaines lorsque la ministre de la Santé avait accordé une dérogation à Toulouse pour la reprise de ce pôle de chirurgie cardiaque. Roselyne Bachelot s'était appuyée sur l'avis favorable du Conseil national de l'organisation sanitaire (CNOS) sous réserve qu'une expertise de conformité soit effectuée entretemps. La visite, réalisée par l'Agence régionale d'hospitalisation (ARH) le 3 mars, aurait permis de constater que les conditions de sécurité sont bien réunies. Le CHU Toulouse s'était engagé aussi à rendre opérationnelle d'ici le mois de juin la salle dédiée à l'hémodynamique, point d'achoppement de ce dossier. Le résultat de cette expertise a été transmis à la Direction générale de l'offre des soins (DGOS) et serait toujours selon ce service, « en cours d'instruction, sans calendrier précis ». « La procédure de recours entamée par le CHU de Toulouse est désormais traitée au niveau national », confirme-t-on à l'Agence régionale d'hospitalisation qui est à l'origine de la fermeture brutale du service de chirurgie cardiaque pédiatrique de Toulouse, le 31 décembre dernier.

Toulouse sous le choc

« Les interventions se faisaient dans des conditions absolues de sécurité à Toulouse, avec des compétences avérées à la fois du CHU et de la clinique Pasteur qui avaient mutualisé leurs moyens », relate Jean-Jacques Mirassou, conseiller général, qui est intervenu ces jours-ci pour une reprise immédiate de la chirurgie cardiaque pédiatrique à Toulouse, estimant que « cette fermeture est une sanction à l'égard de Toulouse ».

Depuis le début de l'année, une vingtaine d'enfants, de la naissance à 15 ans, suivis à Toulouse ont été transférés dans d'autres hôpitaux (Paris, Bordeaux, Marseille, Nantes...), pour y être opérés, parfois dans l'urgence. Une situation ubuesque dénoncée par les familles des patients pour qui ces hospitalisations délocalisées génèrent des frais conséquents et multiplient surtout la prise de risque pour leurs enfants. La communauté médicale à Toulouse s'est aussi mobilisée, désavouant cette fermeture, avec le soutien des élus locaux. Depuis le début du mois, c'est désormais l'incompréhension qui prédomine et le plus grand flou. Le tout CHU de Toulouse étant suspendu à nouveau, au bon vouloir de Roselyne Bachelot.

(Source : La Dépêche.fr)

CHU. Après six semaines de suspension, Roselyne Bachelot accorde une dérogation et rouvre le pôle toulousain.

Le Centre hospitalier universitaire (CHU) respire, et la Clinique Pasteur avec lui. Après six semaines de suspension, l'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique est à nouveau autorisée à Toulouse, et les opérations devraient reprendre « sous les meilleurs délais », précise le CHU qui vient d'apprendre la bonne nouvelle. En l'occurrence, la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a signé une dérogation mettant fin à l'incertitude des familles et des équipes médicales toulousaines. On s'en souvient. Celles-ci avaient dû se résoudre à transférer sur Marseille, Paris, et Bordeaux, plusieurs enfants souffrant de cardiopathies depuis la fin de l'année 2009. La suspension de l'activité avait provoqué un vrai sentiment de désarroi à travers la région, car plus de 140 enfants sont opérés tous les ans dans la Ville rose, pour des malformations cardiaques congénitales. La mobilisation de la communauté médicale et des familles s'est aussi traduite ces dernières semaines par le lancement d'une pétition qui a réuni 6 300 signatures sur internet. Mais tous les espoirs semblaient permis après l'avis favorable du Comité national d'organisation sanitaire (CNOS) comme nous l'avons relaté dans notre édition du 5 février (Page Grand Sud).

Les conditions

Aujourd'hui, les modalités pratiques de la reprise sont connues. Le CHU a obtenu l'autorisation pour cinq ans, un délai habituel dans ce type d'activité. Alors que les médecins souhaitent opérer au plus vite, le CHU vient de solliciter l'Agence régionale de l'hospitalisation (ARH) qui avait mis fin en décembre à l'activité. Cette fois, il s'agit d'obtenir l'aval de l'ARH dans la conformité de la salle de cathétérisme provisoire (imagerie interventionnelle) qui a été installée sur le site de Purpan. L'équipement définitif au sein de l'hôpital des Enfants « devra être prêt fin juin » précise le CHU et il assure par ailleurs « qu'il veillera avec beaucoup d'attention à respecter les engagements chiffrés et datés pris auprès de l'ARH de Midi-Pyrénées et du ministère ». Rappelons que dans le cadre d'un schéma interrégional d'organisation sanitaire, l'ARH exigeait au moment de la suspension, la présence sur le site d'une unité de soins intensifs et d'une salle d'intervention sous imagerie médicale par voie endovasculaire. Toutes les conditions seront bientôt réunies.

Remerciements du CHU et de Pasteur

Le CHU de Toulouse et la Clinique Pasteur tiennent à remercier toutes les personnes qui se sont engagées à leur côté et notamment les élus locaux - en particulier Martin Malvy, président de la région, et Pierre Izard, président du conseil général, qui ont manifesté leur indignation en apprenant la suspension de l'activité - et aussi les experts nationaux, les associations, les familles de patients, les médecins de toute la région, et des CHU de Marseille, Bordeaux et Paris qui ont accueilli des enfants de la région. L'équipe de La Timone à Marseille avait accueilli un chirurgien de Toulouse. Celui-ci a pu opérer notamment la petite Élora après sa naissance à Purpan.

(Source : La Dépêche.fr)

Suspension de la chirurgie cardiaque pédiatrique de l'hôpital des enfants de Toulouse.

Les conséquences de la suspension par l'Agence Régionale d'Hospitalisation (ARH) de l'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique de l'hôpital des enfants de Toulouse pour des retards de mise aux normes sanitaires du service ne se sont pas fait attendre. Depuis le 29 décembre, une quinzaine d'opérations non urgentes ont été déprogrammées, et vendredi matin, la petite Elora sera transférée en urgence à l'hôpital de la Timone à Marseille pour y subir une intervention à cœur ouvert. Avant elle deux autres bébés nés à Toulouse ont déjà été transportés en camion sanitaire et en avion vers Paris et Marseille. Hier soir, les parents d'Elora ne parvenaient toujours pas à comprendre pourquoi « un tel bazar » leur a été imposé alors que tout était programmé depuis que la coarctation (rétrécissement) de l'aorte dont souffre Elora avait été dépisté au cours du 2e trimestre de grossesse. « La mère a été suivie jusqu'à la fin de sa grossesse à l'hôpital Paule-de-Viguier, par le Dr Vayssierre, et elle devait être opérée sur place par le Dr Léobon », explique le Dr Philippe Acar, Professeur de cardiologie pédiatrique. Pour le Dr Acar qui a alerté officiellement l'ARH sur les dangers que ces transferts peuvent faire courir aux nouveau-nés, rien n'empêchait techniquement que « cette réparation » de l'aorte de la petite Elora ne soit réalisée sur place dans la mesure où « elle est pratiquée depuis quinze ans à Toulouse avec d'excellents résultats », au rythme d'une vingtaine d'interventions chaque année.

De leur côté, le père et la mère d'Elora, à l'instar des parents des deux autres enfants déjà transférés ont saisi le médiateur de la République. Pour l'instant, Elora qui est née mardi 19 janvier est un beau bébé de 3,5 kg soignée par des médicaments qui permettent à son cœur d'attendre sans dommage l'intervention qui devrait être pratiquée au cours du week-end ou en début de semaine prochaine. Mais sa mère qui la rejoindra samedi, ne sait pas encore si, vendredi matin, elle montera à bord d'un hélicoptère ou dans un camion sanitaire. La décision sera prise au dernier moment en fonction de la météo.

11 000 € pour un transfert

Un avion sanitaire a dû être affrété la semaine dernière pour transporter un bébé de Toulouse à Paris pour y être opéré. Surcoût de l'opération : 11 000 € pour une intervention qui pouvait être réalisée sur place.

(Source : La Dépêche.fr)

Seul le ministère peut décider de la réouverture du service de l'hôpital des enfants de Purpan. Roselyne Bachelot devrait donner sa réponse début février.

Le service de chirurgie cardiaque pédiatrique de l'hôpital des enfants de Purpan fermé le 29 décembre par décision de l'Agence régionale d'hospitalisation ne réouvrira pas ses portes avant le mois d'avril : c'est ce qui est ressorti ce mercredi des discussions entre les responsables du service, qui accueille chaque année 140 patients pour des malformations cardiaques, et de l'ARH.

« Nous avons aucune raison de leur refuser la réouverture du service si celui-ci est en conformité avec les décrets », justifie Christine Fraboul, directrice adjointe de l'ARH. Aujourd'hui il manque au service de chirurgie pédiatrique une salle de cathétarisation située à côté du bloc de chirurgie, même si les médecins affirment utiliser celles situées à la clinique Pasteur ou au CHU Rangueil: la nouvelle structure devrait être prête en avril 2010, les travaux ayant connu une soudaine accélération depuis la décision de l'ARH. Cette dernière a rappelé que le CHU de Toulouse devait être en conformité depuis un an, l'Agence ayant déjà accordé deux dérogations en 2009.

« On va se retrouver avec d'autres problèmes si la réouverture du service est retardée, redoute Yves Dulac, chirurgien. L'équipe médicale risque de se démobiliser, sans oublier le discrédit que peut jeter cette fermeture sur notre activité ». Une inquiétude partagée par les familles qui espère une réouverture rapide comme Virginie, la maman de Calliste né le 2 septembre 2009 avec une grave malformation cardiaque. « Il doit être réopéré deux fois d'ici le mois de mars, il n'est pas question que cela se fasse à Bordeaux ou Marseille ».

Repères:

Depuis la fermeture du service de chirurgie pédiatrique cardiaque à Toulouse, trois enfants ont été transférés à Paris et deux à Marseille afin d'être opérés en urgence. Hier 3500 signatures avaient recueillis pour la pétition demandant le maintien du service, 5 000 en comptant celles comptabilisées sur Internet.

(Source : metrofrance.com)

Pétition en ligne : cliquez ICI

C'est à la veille du nouvel an que la nouvelle est tombée. La commission exécutive de l'Agence régionale de l'hospitalisation a décidé de suspendre du jour au lendemain l'autorisation de l'activité de chirurgie cardiaque pédiatrique à l'hôpital des Enfants de Toulouse Purpan. Une décision administrative qui a fait l'effet d'un couperet. Pourtant dans la communauté médicale comme dans les familles d'enfants souffrants de cardiopathies l'heure est à la mobilisation. Aujourd'hui, tous manifesteront devant le siège de l'Agence régionale de l'Hospitalisation, place Saint-Étienne à Toulouse. Et plusieurs personnalités politiques de la région leur ont déjà apporté leur soutien pour sauver la chirurgie cardiaque pédiatrique au CHU toulousain.

La mauvaise nouvelle est tombée le 30 décembre dernier. En prenant acte de cette décision, le CHU a déposé aussitôt une demande de recours gracieux auprès de la ministre de la Santé qui en ce début d'année fait face à d'autres soucis, avec les couacs de la campagne de vaccination de la grippe AH1N1.

En attendant d'être reçus au ministère, à Toulouse, les chirurgiens n'opèrent plus les enfants souffrant de cardiopathies congénitales. Ils n'ont même plus le droit de faire un geste chirurgical cardiaque dans les cas d'urgence. En revanche, c'est bel et bien dans l'urgence et l'angoisse que sont organisés les premiers transferts de patients, vers d'autres villes.

Si la décision de l'ARH devait être entérinée, il faudra alors aller à Bordeaux, Marseille ou Paris, pour bénéficier d'une prise en charge cardiaque pédiatrique. Cette situation relève de l'absurde pour les cardiologues et les chirurgiens toulousains qui pendant plusieurs mois se sont impliqués dans la mise en conformité du Centre interrégional d'organisation sanitaire de la chirurgie cardiaque pédiatrique.

Ce Centre interrégional qui englobe trois régions, l'Aquitaine, Midi-Pyrénées et le Limousin, devait comprendre à l 'origine deux sites, celui de Bordeaux et celui de Toulouse. Le projet de groupement de coopération sanitaire conduit avec la clinique Pasteur et l'hôpital des Enfants est désormais sur une voie de garage.

(Source : La Dépêche.fr par Andrée Brassens)